Trabalhos apresentados - 2012

Trabalhos apresentados em reunião de internato em 2012:

Data	Tipo	Título	Autor(es)	Local/Serviço
05/12/2012	---	Apresentação dos PIF	---	---
05/12/2012	CONV	Caso clínico sobre anticoagulação	Dr. Mesquita Bastos	Cardiologia CHBV
05/12/2012	NOC	"Abordagem e controlo da Asma"	Catarina Carvalho	Int. MGF
05/12/2012	Rev.	Enfarte Agudo do Miocárdio nos Cuidados de Saúde Primários	Dr.ª Elsa Godinho	MGF
05/12/2012	Rev.	"Idosos: vulneráveis a IST"	Catarina Rego; Ana Raquel Costa; Elisabete Borges; Marta Guedes	Int. MGF
05/12/2012	---	Discussão de assuntos de internato com os internos do 4ºano
07/11/2012	Rev.	"Cuidar a Diabetes"	Dr.ª Graça Freitas	Endocrinologista (patrocínio da Novartis)
07/11/2012	NOC	"Prescrição de Exames Laboratoriais para Avaliação e Monitorização da Função Tiroideia"	Diogo Pereira	Int. MGF
07/11/2012	INVEST	"Burnout: Prevalência nos Profissionais do ACES Baixo Vouga II"	Yolanda Oliveira	Int. MGF
07/11/2012	Caso	(sem dados - estágio de Psiquiatria)	Isabel Teixeira	Int. MGF
03/10/2012	CONV	"Desenvolvimento psicomotor e sinais de alarme"	Dr.ª Ana Ratola
03/10/2012	Caso	"Tuberculose Hepática - A propósito de um caso clínico"	Yolanda Oliveira	Int. MGF
03/10/2012	Prática	Aplicação para iPhone e iPad: Calculadora de dose de estatina em função do objectivo de C-LDL	Eurico Silva	Int. MGF
05/09/2012	Rev.	Higiene Íntima Feminina	Svetlana Golicov	Int. MGF
05/09/2012	INVEST	Avaliação da Capacidade Funcional dos Idosos de uma USF	Carla Bastos	Int. MGF
05/09/2012	Caso	Patologia auto-imune da tiroide - Um caso esporádico	Catarina Sebe	Int. MGF
04/07/2012	CONV	Incontinência Urinária	Vânia Grenha
04/07/2012	Caso	Gravidez e Medicação	Isabel Teixeira
04/07/2012		Abordar a Família em MGF	Isabel Teixeira	MGF
06/06/2012	CONV	Restrição de Crescimento Intra-uterino	Dr. João Cavaco	Int. Gin/Obs. Hosp. S.João (Porto)
06/06/2012	NOC	Osteoporose	Ana Patrícia Pereira, Joana Bordalo	Int. MGF
06/06/2012	Qualidade	"Como Vigiamos as nossas grávidas? - Avaliação da vigilância partilhada"	Inês Leite da Silva, Isabel Teixeira; Joana Bordalo; Joana Sequeira	Int. MGF
06/06/2012	Qualidade	Neuropatia Diabética Periférica	Rogério Gaspar e Dra. Paula Rodrigues	Int. MGF
02/05/2012	Rev.	Entorses e lesões ligamentares (irá ser reagendado)	Dr. Romeu Pinho	Int. Ortopedia CHBV
02/05/2012	Rev.	Extrassistolia: Quando o Coração Palpita	Inês Silva	Int. MGF
02/05/2012	Rev.	ITU na criança - abordagem nos CSP	Joana Sequeira	Int. MGF
04/04/2012	Rev.	Abordagem da Má Progressão Ponderal nos 2 primeiros anos de vida nos CSP	Inês Figueiredo e Carla Bastos	Int. MGF
04/04/2012		Apresentação dos PIF
07/03/2012	CONV	Grandes síndromes em Reumatologia: da abordagem à referenciação	Dr.ª Renata Aguiar	Int. Reumatologia CHBV
07/03/2012	Caso	"O Médico de Família e um caso clínico complexo"	Maria Alexandra Palma	Int. MGF
07/03/2012	Rev.	Sistema de Retenção Automóvel (para transporte de Crianças)	Américo Pinto	Int. MGF
01/02/2012		Plano para a melhoria do registo de morbilidades	Dr.ª Marília Diogo	MGF
04/01/2012		Acolhimento aos internos do 1º ano
04/01/2012	CONV	Um caso clínico e 5 perguntas	Dr. Nuno Loureiro	Interno MFR do HIP
04/01/2012	Prática	Boletim de Saúde do Idoso	Elsa Godinho e Andreia Eiras	Int. MGF
04/01/2012		Apresentação do projecto CDC e resultado dos inquéritos de satisfação	CDC.MGF

Legenda: CONV - Convidado; Caso - Relato de caso clínico; Rev. - revisão de tema; INVEST - Trabalho de Investigação; Int. - Interno; NOC - Normas de Orientação Clínica

Enfarte Agudo do Miocárdio nos Cuidados de Saúde primários

Elsa Godinho

Introdução:

O Enfarte Agudo do Miocárdio faz parte do espetro da Síndrome Coronária Aguda. Aproximadamente 90% dos enfartes resultam da obstrução aguda de artérias ateroscleróticas sendo a rutura e a erosão da placa, os principais determinantes para que ocorra trombose das coronárias.

Os cuidados de saúde primários têm um papel determinante não só no que se refere ao controlo dos fatores de risco para a aterosclerose, mas também no seguimento do doente pós enfarte, nomeadamente no que respeita ao cumprimento da terapêutica e no controlo dos fatores de risco cardiovascular.

O Enfarte Agudo do Miocárdio associa-se a uma taxa de mortalidade de 30%, ocorrendo metade das mortes ainda na fase pré-hospitalar. É portanto uma situação grave que pode ocorrer em qualquer lugar! Mesmo num centro de Saúde...

Estarão os centros de saúde corretamente equipados para prestar cuidados adequados perante uma situação de Enfarte Agudo do Miocárdio?

IDOSOS: VULNERÁVEIS A INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS?

Autores: Catarina Rego; Ana Raquel Costa; Elisabete Borges; Marta Guedes

INTRODUÇÃO:

O crescente envelhecimento populacional tem levado ao investimento na melhoria da qualidade de vida dos idosos. Terapêutica para a disfunção sexual permite a manutenção de uma vida sexual activa que aliada à inexperiência no manuseamento de métodos preventivos de infecções e à crença na não-vulnerabilidade às ISTs, têm favorecido a exposição dos idosos a factores de risco para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

OBJETIVOS:

Compreender os factores biológicos, psicológicos e culturais envolvidos na vivência da sexualidade do idoso que poderão estar na origem do aumento do número de idosos a(in)fectados com ISTs.

MATERIAL/MÉTODOS:

Pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados científicas, livros de referência e revistas especializadas, de 2002 a 2012, nas línguas portuguesa e inglesa, usando os termos MeSH Sexually Transmitted Diseases; aged; epidemiology.

RESULADOS:

Envelhecer é um processo natural e é importante que seja de forma saudável e activa. A sexualidade no idoso altera-se mas não “morre”, pelo contrário, é um aspeto importante da sua saúde, que deve ser vivida de forma satisfatória e adequada. As mudanças biopsicossociais nos idosos predispõem a alterações na vivência da sexualidade, como aumento do tempo para excitação, dificuldades na ereção e diminuição da lubrificação vaginal, fatores que contribuem para a não adesão ao uso do preservativo. O número de ISTs entre indivíduos com mais de 65 anos de idade tem vindo a aumentar nas últimas décadas. Encontram-se entre as mais prevalentes: sífilis, clamídia e gonorreia.

DISCUSSÃO/CONCLUSÃO:

A sexualidade é um aspeto da saúde importante em todas as idades. O médico de família está numa posição privilegiada para explicar a importância do sexo seguro em qualquer idade, ajudando a vencer preconceitos e falsas crenças. É indispensável adequar a linguagem das campanhas de prevenção à realidade dos idosos, de forma a diminuir a incidência de ISTs neste grupo populacional.

Caso Clínico (estágio de Psiquiatria)

Isabel Teixeira

            A Medicina Geral e Familiar constitui um importante primeiro acesso da população aos cuidados de saúde, existindo um conjunto de patologias do foro psiquiátrico cuja primeira abordagem terapêutica poderá ser feito no âmbito dos cuidados de saúde primários.

            As ideias paranóides apresentam-se com grande ubiquidade no ser humano, reflexo da sua capacidade de se antecipar à hostilidade do meio. Este mecanismo de defesa pode ser adaptativo em algumas circunstâncias, porém a sua persistência e intensidade acabam por ser desadaptativas. Graças ao relacionamento de tipo longitudinal que mantém com os doentes e suas famílias, o clínico de MGF encontra-se numa situação privilegiada para o diagnóstico, tratamento, referenciação e acompanhamento posterior de patologias psiquiátricas. As perturbações delirantes, como todas as psicoses, respondem habitualmente aos fármacos anti-psicóticos, ainda que maioritariamente de forma parcial; podem mostrar-se resistentes ao tratamento (ou não serem tratadas) e durarem anos. O prognóstico geral é reservado, atendendo à percentagem de casos em que o delírio não regride.

BURNOUT: PREVALÊNCIA NOS PROFISSIONAIS DO AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE DO BAIXO VOUGA II

Tânia Silva, Yolanda Oliveira, Maria João Marques, Pedro Damião

Introdução

A reestruturação dos cuidados de saúde primários, nestes últimos anos, criou novas exigências aos profissionais que integram os seus serviços, criando um stress adaptativo, podendo este comprometer o seu bem-estar, produtividade e desempenho. Neste contexto, torna-se pertinente avaliar a qualidade da relação indivíduo-trabalho.

Objectivo

Determinar a prevalência da Síndrome de Burnout nos profissionais do Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga II (ACeS BVII), nos três estratos profissionais mais numerosos: administrativo, enfermagem e médico.

Material e métodos

O estudo realizado foi do tipo observacional, transversal e analítico, com aplicação de um questionário de auto-preenchimento, que incluía os 16 itens do Maslach Burnout Inventory – General Survey (MBI-GS), aos profissionais do ACeS BVII, entre Maio e Agosto de 2011.

Resultados

A adesão foi de 84,1%, contudo dos 290 questionários apenas 244 estavam completamente preenchidos. Aplicando os critérios estabelecidos para o uso do MBI-GS (1996) estimou-se uma prevalência intervalar (I.C. 95%) de [0,1%;3,2%] nos profissionais do ACeS BVII.

Discussão/Conclusões

Em comparação com outros trabalhos, a prevalência encontrada foi inferior. Tal pode resultar da aplicação de critérios mais latos de outras versões do questionário MBI e eventualmente de uma boa relação dos profissionais do ACeS BVII com o seu ambiente de trabalho.

NOC em 5 minutos: Prescrição de Exames Laboratoriais para Avaliação e Monitorização da Função Tiroideia

Diogo Pereira

As disfunções da glândula tiroideia (hipo e hipertiroidismo), são situações muitos prevalentes na população geral, contudo a avaliação da função desta glândula nem sempre é corretamente realizada. Assim, esta norma funciona como um instrumento de trabalho para que os Médicos possam ter uma abordagem eficiente na prescrição de exames laboratoriais para o diagnóstico e monitorização desta patologia.