Svetlana Golicov
Tipo: Comunicação Oral
Área: Revisão de Tema
Introdução: A doença nodular da tiroide caracteriza-se pelo crescimento desordenado das células tireóideos, combinado frequentemente com o desenvolvimento gradual de fibrose.
Objetivo: Rever a evidência científica mais recente sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica desta patologia.
Metodologia: Foi realizada uma revisão clássica, através da pesquisa bibliográfica na UpToDate, guidelines de sociedades científicas e livros de texto, utilizando o termo “Thyroid Nodules”.
Resultados: Os nódulos tiroideus são frequentes e afetam cerca de 5% da população. Palpável em 3 a 7% dos adultos. Em 20 a 76% detetados Ecograficamente. Proporção de 5 mulheres para um homem. Grandes maiorias são benignas (80%). Malignos: 4,0 a 6,5 % de todos os nódulos da tireoide. Menos de 0,5% da mortalidade por cancro.
Adiante da deteção de um nódulo tireóideo, história clínica completa e exame clínico cuidadoso deverão ser realizados, visando, principalmente, à definição das características do nódulo e à avaliação da presença de linfadenopatia cervical e da função tireoidiana.
Todo o nódulo de tireóideo deve ser investigado com métodos complementares, pois sejam “incidentalomas” ou nódulos palpáveis, independente do tamanho, eles têm o mesmo risco de cancro. A CAAF em nódulos tireoidianos é o exame mais acurado para se distinguir a natureza maligna ou benigna dos referidos nódulos.
O tratamento do Nodulo tiroide inclui a intervenção cirúrgica, uso de terapia supressora com LT4, follow up.
Discussão: Avaliar o Nodulo Tiroide com TSH, Ecografia e CAAF. CAAF guiada com Ecografia é o teste diagnostico mais acurado/define a natureza do nódulo. Maioria de Nódulos selecionados para CAAF baseado em características de Ecografia e pelos antecedentes pessoais ou familiares. Atualmente, recomenda-se cirurgia para todos os nódulos da tiroide indeterminados.
