Prescrição da vacina antipneumocócica
Avaliação de Qualidade
Autores: Duarte Santos1, Tiago Maricoto1, Eurico Silva2
1UCSP Aveiro I 2USF João Semana, Ovar
RESUMO
Introdução: O S. pneumoniae é um dos principais agentes causais de pneumonias, muitas vezes levando a doença invasiva disseminada, que associa 15 a 20% de mortalidade. A vacina antipneumocócica apresenta até 90% de eficácia e é recomendada em vários grupos de risco por várias entidades, incluído a DGS.
Objectivo: Avaliar a cobertura de vacinação antipneumocócica em alguns grupos de risco, nomeadamente idosos de 65 ou mais anos, crianças até aos 5 anos e doentes com diabetes e DPOC.
Métodos: Dimensão estudada: Qualidade técnico-científica. Unidade de estudo: Utentes de um ficheiro clínico com recomendação clínica para vacinação. Tipo e Fonte de dados: Registos de prescrição ou administração de vacina antipneumocócica, recolhidos em sistema informático SAM®. Avaliação: Interna e prospectiva. Critérios de Avaliação: Percentagem de indivíduos, entre os elegíveis, aos quais foi prescrita ou administrada a vacina antipneumocócica. Intervenção: Educacional. Foi realizada uma revisão bibliográfica das recomendações para a vacinação e apresentadas em reunião de equipa. Recorreu-se apenas a consultas oportunistas e de programas de vigilância padronizados para incentivar a vacinação.
Resultados: Realizaram-se avaliações em 3 momentos, uma inicial em Maio de 2012, e após medidas correctivas duas em Maio 2013 e Maio 2014. A taxa global de cobertura vacinal no total de indivíduos (total de 354, 374 e 387 elegíveis respectivamente) foi de 25.1%, 39.3% e 41.6%. Quanto aos subgrupos, a evolução da cobertura nos idosos foi de 6.8%, 27.3% e 30.6%; nas crianças de 77.9%, 79.3% e 80,9%; nos diabéticos de 9.1%, 46.3% e 55.6%; e nos doentes com DPOC de 20%, 55.6% e 53.8%.
Discussão: Estes resultados mostram uma melhoria no critério estabelecido após medidas correctoras, com aumento significativo dos utentes cobertos com vacina antipneumocócica. O grupo das crianças revelou elevada taxa desde o início, o que se pode dever a maior iniciativa dos pais na vacinação ou a mais atentos cuidados de saúde infantil. Futuras medidas correctoras poderão passar por alargar a cobertura a utentes não utilizadores, convidando-os a realizar a vacinação.
Palavras-chave: Vacina antipneumocócica; Crianças; Idosos; Diabetes Mellitus; DPOC
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